正确答案: D

穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液

题目：结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为

双下肢瘫痪

解析：小脑后下动脉闭塞时出现延髓背外侧综合征，又称Wallenberg综合征，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病侧灶软腭麻痹及声带麻痹，同侧Horner综合征和共济失调，同侧面部外侧及对侧半身痛、温觉减退。

[多选题]雷诺现象的典型发作可分为

缺氧期

充血期

缺血期

解析：雷诺现象的典型发作可分为(1)缺血期：早期表现。一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性，自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细 小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生。(2)缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻。(3)充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。此时血管痉挛解除，动脉充血、皮肤潮 红、皮温回升，可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症 状均恢复正常。一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患 肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。

[多选题]急性心肌炎频发室性期前收缩，可选用

利多卡因

美西律

胺碘酮

[单选题]下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点

休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

解析：骨关节炎的特点是休息时关节疼痛减轻，活动时疼痛加重。

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

硝酸异山梨酯

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[多选题]RA的关节畸形可表现为

掌指关节脱位

手指关节尺侧偏斜

手指关节屈曲畸形

手指关节天鹅颈样畸形

近端指间关节梭形肿大

解析：类风湿性关节炎的患者，开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的发展双手持物无力，握力减退并逐渐加重，到晚期会出现不同程度的畸形。（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸。（2）望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，象望远镜一样。（3）槌状指畸形：指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。（4）“鹅颈”畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看来很像鹅的颈部。（5）尺偏畸形：因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。