正确答案: D

切除右肾、全长输尿管和部分膀胱

题目：男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水，可疑低回声占位"。

解析：1.老年男性，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示“右肾上盏轻度积水，可疑低回声占位”，高度怀疑肾盂肿瘤，IVP（静脉尿路造影平片）可确诊。 2.肾盂肿瘤手术的切除范围应为切除患肾、全长输尿管和输尿管开口部分膀胱壁。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是

经皮肾镜碎石术+ESWL

解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术ESWL的出现，结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石。

[单选题]女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是

解痉止痛后体外震波碎石

[单选题]下列关于输尿管损伤的说法哪项不正确

输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

[单选题]精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为

左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制

解析：精索静脉曲张导致精子数量减少，活动力减低的原因是左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。

[单选题]45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1．1cm。选择治疗先应考虑的是

左输尿管结石行ESWL治疗

解析：上尿路结石的手术治疗原则：一侧肾结石，一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。所以此患者应先处左输尿管结石。＜2.5cm肾、输尿管上段结石ESWL碎石成功率可高达90％以上，所以首选ESWL治疗。