正确答案: C

吗啡

题目：急性胰腺炎患者应慎用的药物是

解析：患者可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用铁制剂治疗一段时间后，其疗效指标最早出现的是

网织红细胞数上升

解析：一般补充铁剂48小时后患者自觉症状好转，网织红细胞能最早反映其治疗效果。

[单选题]类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是

防止关节畸形

解析：类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

[单选题]患者男，50岁，糖尿病史10年，1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是

库斯莫呼吸

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸又称库斯莫呼吸，呼气中出现烂苹果味。

[单选题]患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

解析：进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是( )

下肢的中小动静脉，以动脉为主

[单选题]下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

与体温升高相对应的心率加快

解析：多数心肌炎患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕、心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢等。故选E。解题关键：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，为心肌炎的可疑征象。

[单选题]患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

膈下脓肿

解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。

[单选题]护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到

18～22℃

解析：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。其余选项均为干扰答案。故答案为A。