正确答案: E

根尖病变明显缩小

题目： 患者男，56岁。主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适，未行任何治疗。检查：右下第二磨牙残冠，探（-），叩(+)，松动Ⅰ度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩(±)，其远中根尖部龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩(±)，牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。患者有10年糖尿病病史，平时服药血糖控制良好。

解析：根据患者主诉"发现右下后牙龈有小疱"，检查发现右下第二磨牙有叩痛以及X线表现，可初步确定主诉牙为右下第二磨牙。根据主诉牙的诊断，适合的处理为常规根管治疗，另外由于患者有10年糖尿病史，因此在行根管治疗前可考虑预防使用抗生素。一般认为，根管预备和消毒后，如无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管，在根管充填后，轻微的症状可逐渐消失，根尖周病变也可逐渐愈合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]牙髓坏死一般不存在

牙髓坏疽时坏死组织呈灰白色

[多选题]关于中性多形核白细胞（PMN）与牙周病的关系，叙述正确的是

PMN是牙周组织重要的防御细胞

PMN可穿越袋上皮进入龈沟

PMN的数量和功能不足与牙周病有关

局部和全身因素可通过影响PMN的功能，从而影响牙周病的发生

[多选题]关于梅毒，叙述正确的有

人类是梅毒致病菌的唯一自然宿主

梅毒传播途径包括性接触传播、母婴传播及非性接触传播

哈钦森三联征包括哈钦森牙、间质性角膜炎和神经性耳聋

[单选题]可见光固化型窝沟封闭剂的组成，与自凝型基本相同，不同的是

引发体系

[单选题]下列不属于毛舌的病因的是

不良义齿刺激

解析：不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]患者男，35岁。因下后牙急性根尖周炎行根管治疗，首诊开放处理后症状缓解，复诊时检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师进行了机械根管预备和封药，次日出现面部肿胀。分析原因最可能的是

根管预备时机不当

[单选题]血清铜和铜蓝蛋白同时升高见于

肝硬化