正确答案: ABCDEFG

既往史 眼压测量情况 玻璃体及视网膜检查情况 虹膜检查情况 前房角镜检查情况 B超扫描结果 荧光素眼底血管造影（FFA）结果

题目： 患者男性，39岁，因双眼视力下降1年就诊。患者于1年前出现发热、头痛、头晕，5天后右眼胀痛、畏光、视力下降，1周后左眼出现相同症状。即到当地医院就诊，诊断为“虹膜炎”，应用糖皮质激素类滴眼液，散瞳、消炎治疗，病情好转，停药后间断复发，1周前出现双眼红、痛，畏光流泪，视力明显下降而就诊。眼部检查：右眼视力0.2，矫正无助；左眼视力0.3，矫正无助。双眼睫状充血（++），角膜透明，羊脂状KP，房水闪辉（+）。

解析：了解患者既往史有助于对白塞综合征、Vogt-小柳-原田综合征、交感性眼炎、风湿病相关性葡萄膜炎等疾病的诊断。玻璃体及视网膜检查、前房角镜检查、虹膜及视网膜检查、B超扫描及FFA检查结果均有助于对中间葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、急性视网膜坏死综合征、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎、交感性眼炎等疾病的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]眼睑裂伤处理原则

应尽早清创缝合，尽量保留组织

伴有泪小管断裂时，先行泪小管吻合术，然后缝合眼睑

提上睑肌断裂时应修复，以免上睑下垂

对全层裂伤应分层对位缝合，以减轻瘢痕形成和睑畸形

[单选题]不会出现眼球向前下突出，外上转受限的疾病有

急性泪囊炎

[单选题]白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

中性粒细胞杆状核

[多选题]关于闭角型青光眼治疗

0．5％噻吗心安眼水点眼

20％甘露醇静脉点滴

口服乙酰唑胺

50％葡萄糖静脉推注

1％匹罗卡品眼药水点眼

解析：首先是降低眼压,常常是促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用:其次是及时应用保护视神经的药物。保护房角方面,常用缩瞳剂和抗炎药物。对急性发作患者的处理,首先眼局部频滴缩瞳剂,常用1%毛果芸香碱或1％匹罗卡品。缩瞳剂能够拉离根部虹膜,开放房角,即促进了房水引流又保护了房角免于粘连损坏。如果发作眼充血明显,甚至有前房纤维素性渗出,可局部或全身应用皮质类固醇制剂,一则有利于患眼反应性炎症消退,二则减轻房角组织的炎症水肿有利于房水引流和减少永久性粘连的发生。对于急性高眼压状况,同时合并应用高渗脱水剂和抑制房水生成的药物,一是有利于眼压的快速控制,二是也利于缩瞳剂更好发挥收缩瞳孔的作用。高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等,常用20%甘露醇溶液 ,快速静脉滴注或50％葡萄糖静脉推注。临床使用时应注意老年患者,尤其是有高血压和心功能、肾功能不全,以及电解质紊乱的患者的全身状况,以免发生意外。有时脱水太多可加重头痛症状,应引起注意房水生成抑制剂有眼局部用和全身用2类。全身应用的主要是碳酸酐酶抑制剂,常用的有乙酰唑胺(醋氮酰胺),或醋甲唑胺口服,眼压控制后可停用。眼局部用的主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体(β受体)阻滞剂,前者为2%杜塞酰胺、1%布林佐胺滴眼液,后者有0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔、2%卡替洛尔、0.3%美替洛尔及0.5%左布诺洛尔等滴眼液。

[单选题]有关睑板腺囊肿的治疗，正确的是（ ）。

50%的患者可以保守治疗后痊愈

解析：初发的、小的睑板腺囊肿可以采用药物保守护治疗，约50%患者可以痊愈，不需要手术。合并感染的患者，炎症反应严重时，应先控制感染后再行手术，以免感染扩散。手术时需要将囊壁彻底剪除，以减少复发。反复复发的患者，应详细检查有无其他诱因，如蠕形螨感染，或者存在恶性的可能性。

[单选题]某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

肾上腺皮质腺瘤