正确答案: D

青少年型青光眼

题目：患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod 0.5,Tod 35mmHg,Vos 0.4,Tos 38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体透明，C/D0.9。正确的诊断是

解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底C/D明显增大，应诊断为青少年型青光眼。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性视网膜坏死的治疗为（ ）。

以上都正确

解析：急性视网膜坏死的临床过程可分为急性炎症期、缓解期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗为应用抗病毒药物，同时服用糖皮质激素；缓解期为视网膜光凝预防视网膜脱离；而一旦出现视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。

[多选题]葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与下列哪项有关 ( )

富含黑色素相关抗原

视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原

脉络膜血管丰富

脉络膜血流缓慢

玻璃体浓缩

解析：葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能，具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[单选题]结膜炎患者结膜充血的原因 ( )

结膜血管扩张

解析：结膜充血指结膜血管扩张而不伴有渗出和细胞浸润,可由多种环境因素刺激引起,包括化学性烟雾、风、紫外线辐射和长期局部用药等,是急性结膜炎最常见的体征。

[单选题]下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不正确的是（ ）。

可有Koeppe结节、虹膜后粘连

解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及Koeppe结节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状，应熟记。

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

防风

[单选题]ROP4　A期病变指( )

局部视网膜脱离，黄斑区未脱离

解析：ROP1期病变：有血管与无血管的视网膜交界处出现一条白色分界线，位于视网膜平面内。2期病变：分界线增粗、隆起呈嵴状，颜色可从白色转为粉色。3期病变：嵴伴有视网膜外纤维血管组织增殖。4期A:局部视网膜脱离，黄斑附着。4期B：局部视网膜脱离，黄斑脱离。5期：视网膜全脱离。