正确答案: E

直接松弛支气管平滑肌

题目：糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括( )

解析：支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确

病程早期可抗病毒治疗

解析：考点：流行性出血热的治疗。 流行性出血热病程早期的治疗主要是控制感染和改善中毒症状，可采取抗病毒治疗。

[单选题]甘麦太枣汤除养心安神，和中缓急处，还具有的功用是

补脾气

解析：甘麦大枣汤养心安神，补脾和中。故本题选B。

[单选题]受体激动剂的特点是

与受体有亲和力，有较强内在活性

解析：药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。

[单选题]患者，男，80岁。直肠癌根治术后2周。7天来发热39℃、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应首先考虑的诊断为

小叶性肺炎

解析：小叶性肺炎是由化脓细菌感染引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，累及周围肺泡。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。其主要临床表现有发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音，X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。