正确答案: C
皮肤完整性受损
题目:患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。
解析:患者左侧肢体活动不灵活,言语含糊,此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等,因发病时间较短,且无大小便失禁等危险,目前尚无皮肤完整性受损。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺炎的症状不包括
腹胀
[单选题]某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是
室温应保持在15℃左右
解析:化疗药物可造成骨髓抑制,患者血象各种白细胞下降明显,造成患者抵抗力下降,容易感染。因此病室应安静、舒适,定期消毒病室,严格控制探视,适当户外活动都有利于患者减少感染,并减少其他化疗并发症,故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜,不宜过低,因此B是错误的。解题关键:化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制,因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为18~22℃,不宜过低或过高。
[单选题]( )的本质在于解决各方面的矛盾,使整个组织和谐一致,使每一个部门、单位和组织成员的工作与既定的组织目标一致
协调
[单选题]中医在诊治疾病的活动中,主要在于
辩证
解析:辨证论治是中医的核心内容。
[单选题]患儿,男,2岁,头围52cm,可能的疾病为
脑积水
解析:正常新生儿头围平均约为34cm,3个月时约40cm,1岁时约46cm,2岁时约为48cm。监测头围,以生后头2年最重要。头围过大多见于脑积水等。患儿2岁,头围52cm,明显大于正常48cm,可能为脑积水。
[单选题]哮喘发生的本质是
免疫介导气管慢性炎症