正确答案: A

肾小球血管硬化

题目：患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并

解析：该患者糖尿病病史21年，糖尿病微血管病变主要发生在肾脏护视网膜，其下肢水肿、尿蛋白、尿糖阳性提示患者肾小球血管硬化，并发糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅内动静脉畸形最常见的首发症状

出血

解析：AVM是一团发育异常的病理脑血管，由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流；文献报道30%～65%的AVM首发症状是出血。

[单选题]低分子右旋糖酐的主要作用是

降低血液黏稠度，改善微循环

解析：低分子右旋糖酐属于胶体溶液，平均分子量为4万左右（分子量较中分子右旋糖酐小），分子量相对较大，其溶液在血管内存留时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量。

[单选题]患者，女性，66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

毛花苷丙缓慢滴注

解析：根据题干，患者情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感，可能的诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死时ABDE四项护理均正确，急性心肌梗死时不能应用毛花苷丙缓慢滴注，毛花苷丙具有强心作用，会增加心肌的耗氧量，加重心肌的缺氧。故答案为C。

[单选题]患者，女性，30岁，前臂闭合性骨折，24小时，疼痛剧烈，肿胀明细，局部皮下淤血，手指呈屈曲状，肤色苍白,活动受限可能的并发症是

骨筋膜室综合征

解析：1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。3．皮肤改变皮肤缺血苍白、紫绀和大理石样花纹。4．循环障碍远端肢体动脉搏动减弱或消失。5．运动障碍肌力减退或出现功能障碍。6．肢体坏疽肌肉缺血时间长者，肢体出现坏疽。

[单选题]以下属于护士义务的是

参与公共卫生和疾病预防控制

解析：A、B、D、E均是护士的权利，只有C是护士的义务。（“护士的权利和义务”详见《护士条例》。

[单选题]1袋500g的全脂奶粉，配成鲜奶应加水

4000ml

解析：全脂奶粉按重量配制时，用1份奶粉加8份水即成全牛乳；按容积配制时，1容积奶粉加4容积的水。

[单选题]库欣综合征的典型临床表现不包括

低血压

解析：库欣综合征典型症状1.向心性肥胖，2.糖尿病和糖耐量低减，3. 蛋白质负氮平衡表现。4.高血压，5.骨质疏松，库欣综合征患者常有结合膜水肿，有的还可能有轻度突眼。皮肤颜色加深，有色素沉着；可表现多血质、脸红、唇紫和舌质瘀紫等。肾上腺皮质腺癌或重症增生型或异源性ACTH综合征患者，可出现明显的低钾低氯性碱中毒。极少数患者因钠潴留而轻度水肿。故不包括低血压。

[单选题]门诊发现肝炎病人

转隔离门诊治疗