正确答案: E

纤维食管镜检查

题目：女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2个月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。

解析：为明确诊断可行食管镜检查，直视病变，同时取部分组织进行病理检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗，应监测的实验室指标是

肾功能

解析：氨基糖苷类抗生素有肾毒性，该药物主要经肾排泄和在肾皮质内蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。

[单选题]静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

小腿下1/3内侧溃疡

解析：下肢静脉曲张晚期表现为：①静脉曲张性静脉炎；②溃疡形成，常发生在内踝上部和小腿内下1／3处；③淤滞性皮下硬化症，表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素沉着等；④出血；⑤静脉曲张性湿疹；其中溃疡形成最常见，故答案为D。

[单选题]由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是

痔

解析：直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。

[单选题]患者，女，30岁，哺乳期妊娠，在进行人工流产时受术者突然腹痛、面色苍白，手术者感觉宫底变深，可能的并发症为

子宫穿孔

解析：人工流产是避孕失败的补救措施，其常见并发症为人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞。其中子宫穿孔是手术流产的严重并发症，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形、术者未查清子宫位置或技术不熟练。哺乳期子宫软，易发生子宫穿孔，其突然出现腹痛和手术者感觉落空感、宫底变深均提示子宫穿孔。

[单选题]患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

输液量宜先少后多

解析：扩充血容量输液速度应先快后慢，输液量宜先多后少，可在中心静脉压检测下决定输液速度和量。故此题选C答案。