正确答案: D

意识状态

题目：患者，女性，68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。

解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，25岁。因游泳时不慎入深水区，被救出，心跳、呼吸停止6分钟，首要的现场处理是

清除口腔及气管内积水

解析：保持呼吸道通畅是心肺复苏第一步。

[单选题]患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

我国南方高于北方

解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]学龄前期的保健重点是

重视早期教育和能力培养

解析：学龄前期儿童智力发展快、独立活动范围扩大，是性格形成的关键时期，故应加强教育和能力的培养；婴儿期生长发育最迅速，需有丰富易消化的各种营养素满足需要，但其消化能力尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病，合理营养、培养良好习惯和计划免疫；预防孕母各种感染和接触有害物质时胎儿期和围生期保健重点，加强护理、保暖、喂养和预防感染是新生儿期保健的重点。

[单选题]对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应

立即护送患者入病区

解析：新入院患者应当给予卫生处置、介绍医院的规章制度、护送患者入病区、了解患者有何护理问题、如需手术的患者通知医生做好术前准备等各项处置 。该患者心力衰竭，病情危重，首先应立即护送患者入病区进行治疗 。故正确答案为C 。

[单选题]甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为

15～30分钟

解析：甘露醇用药时在15～30分钟快速滴入达到所需浓度。 【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】

[单选题]类风湿性关节炎病人

有关节畸形

解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。