正确答案: A

自知力缺乏

题目: 患者女,35岁。3天来不吃饭,只喝水,说是有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时作倾听状。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]影响癫痫样放电的因素不包括( )。
  • 特异性网状激活系统对异常放电的放大作用


  • [单选题]作态主要见于
  • 精神分裂症

  • 解析:作态属于动作行为障碍症状之一,又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态,并不离奇,但是常使人感觉好像是故意装出来似的,与离奇行动、古怪动作一样,常见于精神分裂症青春型。

  • [单选题]原发性三叉神经痛有哪种表现?(  )
  • 以上均没有


  • [单选题]患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为(  )。
  • 右侧胸髓10水平半侧损害


  • [单选题]精神科临床最多见的综合征是
  • 幻觉妄想综合征

  • 解析:本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征,这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性,记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见,且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见,幻视及其他感官幻觉少见,典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象,即在意识清晰状态下产生一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合,此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状,被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现,这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感,假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状,最突出的症状是患者全身肌张力增高;包括紧张性木僵和兴奋,前者可持续数月或数年,可无任何原因转入紧张性兴奋状态;兴奋持续时间较短,往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为,然后转入木僵或缓解,多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景下产生;较罕见的是急性致死性紧张症;不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征,主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点),多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征,特点是以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等,在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等,这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症,也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。

  • [单选题]中枢神经系统的结核瘤诊断的金标准是(  )。
  • 病理组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿


  • [单选题]一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问:他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高
  • 10%

  • 解析:普通人群中罹患精神分裂症的风险为0.9%。精神分裂症的一级亲属罹患风险明显增高。精神分裂症患者的同胞罹患风险约为10%,其子女终生患病率的风险为12.8%,其父母终生患病率的风险为5.9%。

  • [单选题]关于MMSE的说法正确的是
  • 属于他评量表的一种,用于判断认知缺陷的筛选工具

  • 解析:MMSE是最具影响的认知缺陷筛查工具之一。由经过训练的评定员严格按照量表要求检查后评定。共19项,30题,内容包括时间定向,地点定向,语言即刻记忆,注意和计算,短程记忆,物体命名,语言重复,言语表达,图形描画。每题回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分。统计所有“1”的题目相加即得总分。其分界值取决于受教育程度。

  • [单选题]交替人格是哪种意识障碍的表现
  • 同一性意识障碍一种表现


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