正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常情况下，肝脏获得能量的主要代谢途径是

脂肪酸氧化

解析：正常情况下，肝细胞富含线粒体，其脂肪酸氧化产生的能量为获能的主要来源。

[单选题]下列疾病的溶血试验结果哪项是错误的（ ）

G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高

[单选题]间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者

血清中的不完全抗体

解析：抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂IgG、IgM、IgA或补体3(C3)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。

[单选题]关于GC的"允许作用"说法正确的是

肾上腺素、高血糖素的作用，需同时存在一定浓度的GC时才能正常发挥，这种作用称为GC的"允许作用"

解析：肾上腺素、高血糖素的作用，需同时存在一定浓度的GC时才能正常发挥，这种作用称为GC的"允许作用"。

[单选题]保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是

二甲亚砜

解析：杂交瘤细胞最好保存在-196℃液氮中，保存液中小牛血清的浓度为20%，再加入10%的二甲亚砜。