正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]作用于人体的外力是

支撑反作用力

解析：外力是指外界环境作用于人体的力，包括重力、支撑反作用力、物体作用力、摩擦力、器械阻力等

[单选题]直接色素沉着，即紫外线照射后立即出现，机理可能有

黑色素小体在角质细胞中重新分配

解析：直接色素沉着是由于黑色素的氧化和黑色素小体在角质细胞中重新分配的结果，并无黑色素小体的形成。

[单选题]常用的治疗性作业活动中，具有"可加强眼手协调性、手指的精细动作和手的肌力"的是

木刻

[单选题]一种微弱、平静和持久的情绪状态，属于

心境

[单选题]肩关节周围炎检查中，斜方肌瘫痪表现为

平肩

[单选题]激光治疗时需要用到的防护镜，下列不对的是

提示式

[单选题]注意缺陷多动障碍的评定中，认知训练是指

训练患儿自我控制、制导、思考和提高解决问题的能力