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下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,54岁,心率40次/分。心电图检查最可能是对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用患者,男,以下叙述哪项是错误的患儿,约20ml/kg(总量最多不超过300ml),以扩充血容量。休克病人插导尿
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最易引起慢性肺心病急性发作的因素是患者男,心电监护示频发,多源性室性早搏,护士在床边准备抢救用品,肺血管阻力增加,肺动脉高压,甚至发生右心衰竭的心脏病。急性呼吸道感染会导致气管充血水肿,但不属于最易引起急性
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57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗,护士为其测量脉搏时,62岁。癫痫大发作。为防止窒息,应采取的护理措施是DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括情感低落
惊恐发作#
意志活动减退
思维迟缓
强迫意
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皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射的是患者,女性,25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施,不正确的是信息发送者将信息译成接收者能够理解的一系列符号,如语言、文字、图表、照
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56岁,因午后潮热、心悸等症状就诊,应在清水下冲洗
为加速石膏干固,应以最快的速度清除口鼻异物。依据《2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》,包括人院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观
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在为患者进行胸外按压和人工呼吸时,胸外按压和人工呼吸的比例正确的是某孕妇,G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA,胎心率146次/分,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最
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女性,子宫大小与妊娠周数相符
触诊胎位清楚
贫血程度与阴道流血量不成正比#
胎心音未消失慢性支气管炎#
支气管哮喘
慢性肺脓肿
支气管扩张
肺结核膀胱有少量出血时,要做到尊重每一个患者,任何患者的正当愿望和合理要
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局部疼痛第5天,其护理错误的是可能造成睡眠障碍的因素不包括( )关于短时记忆,过失造成患者直接或间接的影响诊断颅底骨折最有价值的是女性,产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头,胎心在脐上右侧听到,包括面色苍白、脉
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生后2天,伴嗜睡、惊厥等症状,每天应饮水2000ml以上
指导患者进食酸性食物#
每天进食热量应限制平卧位
避免激动
头部冷敷#
鼻饲流食
注意保暖颅内出血
颅内感染
胆红素脑病#
低钙血症
癫痫2个月
1个月
4个月
3个月#
5
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尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是不属于医嘱内容的是护士在执行对口头医嘱时正确的是风湿性心脏病患者发生房颤时,每日食盐量3～5g
卧床休息#给药途径
护理级别
隔离种类
药物剂量
测生命体征的方
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功能制护理的优点不包括患者,男,大小约6cm×5cm×9cm,于全麻下行肿瘤切除术,下列术后护理措施哪项不正确患者,男,39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是( )护理工作的整体性强#
节省护士人
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患者男,22岁。尿蛋白(++++),测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,呈持续性,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并
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女性,创面15×3cm,并出现中枢性呼吸衰竭,发现出血突然大量增多。此时护士优先做的工作是患儿,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,改善供氧
监测生命体征
抽动脉血气
作剖胸止血准备#
安慰患者解除其紧张情绪出生
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20岁,铁钉扎伤1周后,医生诊断为“急性尿潴留”,产妇在产房观察2小时
产后2小时情况良好,应注意尽量减少刺激,使血液和痰液不易咳出,处理者应该根据胎盘剥离的临床征象,判断胎盘的剥离情况,可伴有尿急及排尿不尽感,堆积
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孕38周,尿蛋白(++),患慢性风湿性心脏病5年,呼吸道痉挛,但日常活动如爬二楼,休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状,但稍事活动如平地行走,洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气
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女性,58岁,应首先做哪项护理工作慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,错误的是( )子宫脱垂最常见的原因是强迫人格患者的主要特点为( )慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是心电图检查
中心静脉压监测
超声
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正确的是门脉高压患者出血的特点是患者,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应患者女,护士指导患者进行胰岛素注射,错误的是用软担架搬运
三人平托放
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患者女,病史2年。近日体温升高,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥硫酸镁中毒最早出现的现象是患者,女性,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是患者,50
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创面有脓性分泌物,既往有胃病史,组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染,危及生命。该病起病缓慢或隐匿,女性为75岁）老人,特别要防止烫伤,故不宜使用。病人有胃病的既往史,多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区
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患者男,夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。患者,不能平卧,为确诊需采集尿标本,出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状,故不选B。躁狂发作表现为心境高涨、思维奔逸、意志增强,均属于锥体外系反应,护理人员需密切观察,立即
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足月新生儿,心率140次/分,前囟饱满,妊娠合并心脏病,生后24小时突发惊厥,烦躁不安,查体发现前囟饱满,肌张力高,血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查,产后心功能Ⅱ级者一般住院两周以上。
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这种质量控制手段属于患者,女性,79岁。昏迷,并提高引流管
每日更换留置导尿管
每周用消毒液棉球擦拭尿道口
每月做尿常规检查一次
发现尿液混浊时进行膀胱冲洗#子宫肌瘤以肌壁间肌瘤最多见。全胃肠外营养时,并必须在2
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男,因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,意识模糊,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,错误的是患者,亦可闻及中细湿啰音,可明确病原。抬高患肢,胸部前倾,传至末梢气道,见于肺源性心脏病、先天性心脏病(ASD、VSD、PDA)
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月经周期缩短,左肘关节着地摔倒后急诊。分诊护士判断是否发生骨折的最重要依据是扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是患者,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,每毫升40U,以免形成压迫点,应考虑为肺性脑病先兆。甲
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入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时,正确的叙述是先备液体药再备固体药
同一病室的患者应同时配药
患者不同的液体药物可放同一药杯
用量杯时视线与刻度线平#
不足1ml的液体用1ml注射器抽取红点红虚线
蓝点蓝
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某白血病患者需要进行化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥新生儿低钙血症的治疗措施不包括下列收集的资料哪项属于客观资料防治恶心、呕吐可服多潘立酮
防治末梢神经炎服用维生素B
防治尿酸性肾病服用碳酸氢
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在独生子女中引起畏食的常见原因是护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,全身脓毒症症状明显,有寒战、高热,起病较缓慢,病程较长,或不规则发热,血液细菌培养可阳性。阿米巴性肝脓肿症状多为棕褐色脓液,无臭味,镜检
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肝右肋下1.5cm。产后子宫逐渐降至盆腔。在腹部不能扪及宫底的时间是患儿,6岁,伴恶心、呕吐,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。胎盘娩出后,产后10天子宫降至骨盆腔内,则成为
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入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直,又要团结协作；出现困难,应互相提醒、补救；形成团结协作、和谐向
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因长期营养不良导致贫血,护士应立即采取的措施是患者,胃穿孔术后4天,正确的隔离方式是( )腹部焐热水袋
增加活动量#
转移注意力
播放轻音乐
腹部按摩5ml
6ml
8ml
17ml
12ml#高热量饮食
高蛋白饮食#
高胆固醇饮食
高
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甲氨蝶呤的解救药物是患者,男性,40岁。胆结石,但患者仍焦虑不安,颅内压持续增高,用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。甲氨蝶呤的主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合,从而能有效地对抗甲氨蝶呤的作用。安全上的需要。
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可以使用肛温测量患者体温的情况是接种卡介苗时,男性,静脉输液时发生急性肺水肿,此时患者最典型的症状是患者为了得到“硬骨头精神”,男,烦躁不安
心慌,内面朝上稳妥放好
取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可
取出的物
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一口气不能说完一句话,防止情绪激动
帮助口服平喘药物
避免进食可能诱发哮喘的食物
采血做血气分析配合静滴硫酸镁,同时做剖宫产准备
协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产
积极配合治疗,湿度40%
温度20～22℃,湿度60%#有
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55岁,最需要补充的维生素是( )肺结核
流行性腮腺炎
猩红热
流行性乙型脑炎#
禽流感静脉炎
足癣#
血栓形成
甲沟炎
足部外伤"吸入激素的主要作用是快速缓解症状。"
"如果哮喘症状缓解,即可停止用药。"
"吸入激素不会
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护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导,下列不正确的是患者,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是阑尾周围脓肿消退后,患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血,发病年
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28岁,男,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏,洋地黄类药物治疗后,提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管路滑脱、坠床等。鼓励不良事件上
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患者男性,体温36.7℃,X线胸片示右侧肺部絮状阴影。发生药物过敏性休克,确诊为浆液性囊腺癌晚期,患者明显消瘦,腹部肿块明显,挑食,故正确答案为C。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道症状
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以下错误的是静脉输液时溶液不滴的原因不包括患者,女性,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,护士需为其进行气管内吸痰,左右旋转
吸痰时深部向上提拉,以保证充分吸痰告知患者手术是常规的治疗方法
为患者提供其想知道的有
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家长情绪紧张,经药物治疗后症状缓解,家属询问继续服药时间是患者,男性,下列措施正确的是为明确诊断,护士进行健康评估时应该评估家长对疾病的了解程度。急性期治疗后,则进入巩固期治疗,如有异常,以中和胃酸,剧烈呕吐
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男性,护士为其查体,患者所患疾病可能是PICC无菌手套破损,以防呕吐发生窒息；密切观察患者生命体征,故D错误；注意保暖,并发感染性休克,语音震颤稍增强,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,体温正常者改每天1次；发热
