
【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、人际关系(interpersonal relationship)、注意事项(points for attention)、室内空气(indoor air)、呼吸机(ventilator)、抗感染(anti-infection)、消毒液(disinfection solution)、可选择(selectable)、始终保持(always keep)、自然通风方式(natural ventilation system)
[填空题]患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
提示:为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是( )
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举一反三:
[多选题]为手术后患者翻身的正确方法是 ( )
A. 伤口渗出较多者,应先换药后翻身
B. 敷料脱落者应先换药后翻身
C. 颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D. 翻身后要检查各种管道是否通畅
E. 石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压
[多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括
A. 取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上部分及罐口边缘
B. 使用过程中始终保持(always keep)钳端向下,不可触及非无菌区
C. 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液(disinfection solution)
D. 不可用无菌持物钳夹取油砂条,防止油粘于钳端而影响消毒效果
E. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
[多选题]关于人际传播的描述,错误的是
A. 又称亲身传播
B. 是建立人际关系的基础
C. 是人与人之间直接的信息交流
D. 是共享信息的最基本的传播形式
E. 是信息在头脑中加工处理的过程
[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是
A. 组织灌注量不足
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症
D. 疼痛
E. 绝望
[多选题]胃溃疡大出血的护理措施有
A. 卧床休息
B. 监测生命体征
C. 给予流质或无渣饮食
D. 静脉输液、输血
E. 做好术前常规准备
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