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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

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    体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、骨质增生(hyperosteogeny)、研究人员(researchers)、手术过程(operative process)、举足轻重(prove decisive)、不良嗜好(bad habits)、上皮组织(epithelial tissue)、梗阻性大肠癌(obstructive carcinoma of colon)、青年人大肠癌(colon cancer of young person)

  • [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • (提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]温脾汤的主治是( )
  • A. 寒积便秘
    B. 脾胃虚弱
    C. 脾阳不足,寒积便秘
    D. 脾阳不足
    E. 脾虚湿盛

  • [单选题]他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是
  • A. ER
    B. PR
    C. C-erbB2
    D. CA125
    E. CA153

  • [单选题]上皮内瘤变指的是
  • A. 一种早期癌
    B. 特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
    C. 上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
    D. 可长期保持原来的结构,甚至消退
    E. 不发生浸润和转移

  • [多选题]关于大肠癌预后的描述,正确的是 ( )
  • A. 结肠癌生存率优于直肠癌
    B. 大肠癌为常见消化道癌预后最好者
    C. 青年人大肠癌(colon cancer of young person)预后差
    D. 梗阻性大肠癌(obstructive carcinoma of colon)预后差
    E. 大肠癌肝转移预后差

  • [多选题]乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以
  • A. 降低局部区域复发率
    B. 降低远处转移率
    C. 提高无瘤生存率
    D. 提高乳腺癌疾病特异生存率
    E. 提高总生存率

  • [单选题]激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是
  • A. 含米托蒽醌方案
    B. 含多柔比星方案
    C. 含多西他赛方案
    D. 含雌二醇氮芥方案
    E. 以上都不是

  • [单选题]患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是
  • A. 骨髓炎
    B. 骨结核
    C. 骨转移癌
    D. 骨巨细胞瘤
    E. 骨肉瘤

  • [多选题]下列选项中不属于临床试验规范的内容的是( )
  • A. 受试者的保护
    B. 研究人员的责任
    C. 研究设备管理
    D. 药物的清点
    E. 伦理委员会的管理

  • [多选题]属于消食剂的是( )
  • A. 保和丸
    B. 枳实导滞丸
    C. 瓜蒂散
    D. 温脾汤
    E. 大黄牡丹皮汤

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