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患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2

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    体格检查(physical examination)、鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、食管癌(esophageal carcinoma)、移动性(mobility)、组织细胞(histocyte)、预防性(preventive)、环状软骨(cricoid cartilage)、手术过程(operative process)、手术禁忌证(surgical contraindication)

  • [填空题]患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • (提示 患者按DDP/PTX方案行新辅助化疗2周期,并行同步放疗后复查,疗效评价为PR。排除手术禁忌证(surgical contraindication)后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管中段中一低分化鳞癌,肿瘤侵及食管纤维膜,脉管内见癌栓,淋巴结未见癌转移(0/12),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。)该患者当时的病理分期是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为 ( )
  • A. 以成熟淋巴细胞增生为主
    B. 常伴坏死和纤维化
    C. R-S细胞多不典型
    D. 预后较差
    E. 可伴有组织细胞增生

  • [单选题]鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择
  • A. 根据T分期加或不加颈部照射
    B. 不必进行颈部照射
    C. 环状软骨(cricoid cartilage)水平以上颈部预防照射
    D. 颈部上段预防性照射,剂量66~70 Gy
    E. 全颈部预防性照射,剂量66~70 Gy

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