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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、房室传导阻滞、广泛性、消炎药(anti-inflammatory agents)、病毒唑(ribavirin)、组成部分(part)、颈静脉(jugular vein)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 目前应主要考虑的疾病有(提示 ECG:窦性心动过速,HR 121次/min,一度房室传导阻滞,广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常,CK-MB升高。心脏B型超声:少量心包积液。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列哪几项符合限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)的临床表现
  • A. 常伴有血压升高
    B. 心音减弱,可出现心律失常
    C. 颈静脉(jugular vein)怒张
    D. 可有奇脉,易发生栓塞
    E. X线检查示心影不增大,心内膜钙化影

  • [单选题]心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,诊断为
  • A. 窦性心动过缓
    B. 室性心动过缓
    C. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    D. Ⅲ度房室传导阻滞
    E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

  • [单选题]下列说法哪项正确 ( )
  • A. 血小板膜上无H1A抗原
    B. 血小板上H1A抗原吸附于血小板表面
    C. 血小板上H1A抗原是血小板膜的一个组成部分
    D. 血小板上不能检出红细胞A抗原
    E. 血小板上不能检出红细胞B抗原

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