
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、骨纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone)、肋软骨(costal cartilage)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、进一步(further)、转移性(metastatic)
[填空题]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
此时针对患者应采取的进一步(further)处理有(提示 患者经过3周抗感染治疗(anti-infection treatment)后复查胸部CT:右肺上叶炎症吸收,残留后段小空洞,直径2cm,右肺上叶后段支气管壁增厚,管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常,没有其他合并疾病。)
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举一反三:
[单选题]男性,50岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查:脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑
A. 急性肺水肿
B. 支气管肺炎
C. 张力性气胸
D. 张力性气胸和血胸
E. 脓胸
[单选题]23岁女性,左前上胸部出现一小肿块,有时疼痛,咳嗽时疼痛加重,反复发作。体检:左前胸第二肋软骨部位有3cm×2.5cm肿块,质硬,与肋骨不可分开,固定。肿块处轻压痛,无红热。X线胸部照片未发现有肿物阴影。其诊断最大可能是 ( )
A. 肋骨纤维结构不良
B. 骨软骨瘤
C. Tietze病
D. 胸壁结核
E. 转移性(metastatic)胸壁肿瘤
[单选题]张力性气胸患者,急诊入院。胸部X线片:左肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流,引出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有蔓延,此时诊断应考虑
A. 引流管位置过高
B. 血性心包
C. 支气管或肺广泛裂伤
D. 食管裂伤
E. 并发血胸
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