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患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、呼吸困难(dyspnea)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、运动障碍(dyskinesia)、酸中毒(acidosis)、粉红色(pink)、增强抵抗力

  • [填空题] 患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色(pink)泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP 90/70 mmHg,HR 130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。

  • 此时适宜采取的措施是(提示 血液检查:CK-MB及cTNT正常;心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其余导联ST-T改变,无明显抬高或压低;心脏超声:节段性室壁运动障碍(dyskinesia)(下壁),二尖瓣重度关闭不全伴大量反流;胸部X线片:两肺淤血,肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全,心源性休克。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]感染性休克时的救治包括
  • A. 改善微循环
    B. 去除病因及感染灶
    C. 选择合适的抗菌药物
    D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
    E. 营养支持

  • [单选题]要素饮食的适应证是
  • A. 消化道瘘
    B. 严重烧伤和感染
    C. 坏死性胰腺炎
    D. 急性肾功能衰竭
    E. 肝功能衰竭

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