小儿外科(中级)2023试题案例分析题答案(07.15)

1. [单选题]下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是

A. 它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
B. 可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
C. 新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出
D. Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
E. 预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

2. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍^{(renal dysfunction)}、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

3. [单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

4. [单选题]解除呼吸道梗阻的方法是

A. 口咽通气道
B. 提颏
C. 气管内插管
D. 上抬下颌
E. 以上都是

5. [单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是

A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血

6. [单选题]下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是

A. 肠重复畸形以结直肠多见
B. 发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
C. 肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
D. 均会出现肠梗阻症状
E. 没有临床症状的肠重复畸形可不予处理

7. [单选题]评定营养状态，临床通常采用

A. 三头肌皮皱厚度、体重
B. 体重、血清白蛋白检测
C. 三头肌皮皱厚度、Hb
D. 氮平衡试验、Hb
E. 肌酐身高指数

8. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

9. [单选题]下述哪项不符合脐疝的特点

A. 小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关
B. 疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤
C. 疝内容物可是大网膜、小肠或结肠
D. 有的可在2岁内自愈
E. 腹腔内压力增高与脐疝无关

10. [单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示

A. 腹膜后血肿
B. 出血性胰腺炎^{(hemorrhagic pancreatitis)}
C. 肝、脾破裂
D. 腹腔内积血
E. 抽出为血管内血液

11. [单选题]确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是

A. 膨出囊肿透光试验
B. 下肢电生理检测
C. 脊椎X线摄片
D. 脊髓CT检查
E. 脊髓MRI检查

12. [单选题]小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

A. 反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁
B. 反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张
C. 未经治疗，4岁时可完全好转
D. 可出现黑便或便潜血阳性
E. 生长发育迟缓

13. [单选题]神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是

A. 髋关节屈曲畸形
B. 膝反屈畸形
C. 马蹄足畸形
D. 连枷足畸形
E. 仰趾足畸形

14. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

15. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

16. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

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