【导读】
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1. [单选题]患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是
A. 肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)
B. 血行播散性肺结核
C. 产褥热
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺间质纤维化伴急性感染
2. [单选题]男性,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项
A. 手术
B. 化学治疗复治
C. 纤支镜检查活检,若见结核病理改变则重新治疗
D. 人工气腹治疗
E. 不处理
3. [单选题]下列哪项不是结核病变态反应的表现
A. 多发性关节炎(joint ill)
B. 皮肤结节性红斑
C. 贫血
D. 疱疹性角膜核膜炎
E. 乏力、食欲缺乏
4. [单选题]对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要
A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急紫绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6/8kPa(80/60mmHg)
5. [单选题]抗生素治疗后多长时间对病情进行评价
A. 72~96小时
B. 48~72/小时
C. 两周后
D. 一周后
E. 12~24小时
6. [单选题]结核菌素试验阳性反应的主要机制是
A. 结核菌素引起的局部炎症反应
B. Ⅱ型变态反应
C. 迟发型变态反应
D. 抗原抗体复合物反应
E. Ⅰ型变态反应
7. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛
8. [多选题]婴幼儿支气管淋巴结结核易发生
A. 类似百日咳的痉挛性咳嗽
B. 压迫喉返神经出现声音嘶哑
C. 压迫气管出现喘鸣、呼吸困难
D. 肺不张
E. 以上都不是
9. [单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉
10. [单选题]患者女,35岁。肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是
A. 上叶尖后段空洞,壁规则,周围有卫星灶
B. 下叶空洞周围大片炎性浸润
C. 空洞内壁不规则,凹凸不平(unsmooth)
D. 厚壁空洞、偏心
E. 厚壁空洞伴有液平面
11. [多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
A. 治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
B. 药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
C. 异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
D. 吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
E. 链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药
12. [单选题]吐血的特有症状为( )
A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便
13. [单选题]卡介苗接种绝对禁忌证是
A. PPD试验阳性
B. 发热
C. 免疫缺陷
D. 早产儿
E. 腹泻
14. [单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
15. [单选题]下述哪类患者不宜行支气管镜检查
A. 冠心病患者
B. 高血压患者
C. 双肺病变
D. 1周内有大咯血史,而无手术条件者
E. 有胸腔积液的患者
16. [单选题]女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
A. 结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能,应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗