【导读】
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1. [单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）
A. 红细胞脱水
B. 红细胞形状畸变
C. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合
D. 红细胞的可塑性下降
E. 红细胞的黏附性下降
2. [单选题]左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？( )
A. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜
3. [多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括（）
A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征
4. [单选题]患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹加重，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为( )。
A. 胃溃疡
B. 十二脂肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠淤积症
5. [单选题]43岁女性，腰背痛8月余，并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变，伴轻度椎间盘突出。她最适合（）
A. 经椎间孔硬膜外注射激素
B. 小关节内侧支诊断性阻滞
C. 脊髓刺激试验
D. 以上均正确
E. 以上均错误
6. [单选题]下列陈述正确的是（）
A. 患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断
B. 工作人员必须在30天内回应患者的修改要求，可拒绝或者予以修改
C. 若工作人员不同意患者的修改意见，则必须执行修改，但可以签署不同意字样在其旁边，并且通知保险公司
D. 由于工作人员不可以拒绝患者的请求，所以他必须在30天内修改诊断
E. 就算表格上提供的信息是错误的，工作人员也没有责任
7. [单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
A. 脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B. 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D. 鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
8. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）
A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法
9. [单选题]对于外伤疼痛患者，以下合适的疼痛控制方法是（）
A. 维持血流动力学平衡是主要目的之一
B. 维持交感神经高张力很重要
C. 无法控制的疼痛可能会提高PTSD（创伤后应激障碍）的发生率
D. 当疼痛被很好地控制了之后，这些患者总是会表现出意识减退
E. 以上都不对
10. [单选题]你好友的女儿预约你就诊时，告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮，在这种情况下，你的选择是（）
A. 立刻通知她的父亲并给予氢可酮
B. 立刻告诉她的父亲并给予美沙酮
C. 在诊室为其进行快速解毒治疗
D. 为她开具美沙酮维持(methadone maintenance)剂量
E. 不通知她的父亲，也不给予氢可酮
11. [单选题]患者主诉面部疼痛，下列正确的是（）
A. 舌咽神经痛虽与三叉神经痛十分相似，但是累及舌前2/3的神经、扁桃体及咽部
B. 巨细胞动脉炎是一种可导致失明的血管炎，但尚无致卒中的报道
C. 颈动脉夹层最常表现为颈部、头部或面部疼痛
D. 单纯面部疼痛很少与慢性鼻窦炎相关
E. 以上都不是
12. [单选题]以下哪项被证实在治疗颈部疼痛时是有效的（）
A. 柔软的颈托
B. 按摩
C. 颈椎牵引，机械牵引
D. 运动疗法
13. [单选题]一项医疗服务要想成为合理且必需的，它必须是（）
A. 安全的
B. 实验性的
C. 探索性的
D. 患者能够支付得起
E. 仅仅在医院提供
14. [单选题]在老年人中，引起疼痛的第二种最常见原因是（）
A. 肌肉骨骼疾病
B. 癌症
C. 颞动脉炎
D. 疱疹后神经疼痛
E. 糖尿病神经病变
15. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）
A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐
16. [单选题]骶髂关节疼痛（）
A. 通过S1-S4水平的脊神经传导
B. 可通过骶髂关节融合术处理
C. 可使用盲探类固醇注射缓解
D. 通过L4内侧支、L5背侧支以及S1-S3侧支传导
