胸心外科学高级职称(副高)2023历年考试试题及答案(7O)

1. [单选题]下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据

A. 进行性吞咽困难病史
B. 食管脱落细胞检查
C. 食管吞钡X线摄片
D. 胸部X线摄片
E. CT检查

2. [单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛剂
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖

3. [单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A. 肌肉丰富部位严重的损伤
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E. X线片显示肌群间存在气体

4. [单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}

5. [多选题]关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是( )

A. TGA／IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术
B. TGA／VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术
C. TGA／IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合
D. TGA／VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术
E. TGA／IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能

6. [单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

A. 入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B. 需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位^{(work unit)}、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
C. 需写主诉、入院情况
D. 因住院时间短，诊治经过可以从略
E. 需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

7. [单选题]关于室间隔缺损，以下描述哪一项不正确

A. 巨大室缺应尽早手术
B. 有些病例可选择介入治疗
C. 婴幼儿小室缺有自然闭合的可能
D. 反复呼吸道感染不是手术禁忌证
E. 一期修补是所有室缺的唯一手术选择

8. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

9. [单选题]女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是

A. 行超声心动检查
B. 查ECG
C. 查胸部X线摄片
D. 查动脉血气
E. 以上四项检查即可决定手术治疗

10. [单选题]女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压增宽，血压16／7kPa(120／53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择以下检查，除了

A. 心脏听诊检查
B. 右心导管检查
C. 超声心动图检查
D. 心电图运动试验
E. 逆行主动脉弓降部造影

11. [多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

A. "损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B. "缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C. "缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D. QRS波群电压增高
E. "坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

12. [单选题]食管癌切除时，术中切除不完全，术后几周做放射治疗

A. 1周
B. 2～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 10周

13. [单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧展神经
C. 左侧滑车神经^{(trochlear nerve)}
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

14. [多选题]患者男性，52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难，明显消瘦。体检:全身情况差，左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有

A. 胸部放疗
B. 食管癌切除加食管胃吻合术
C. 食管内支架置入术
D. 胸腔穿刺抽液术
E. 胃造瘘术

15. [单选题]肝中含量最少的酶是

A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌酸激酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. γ-谷氨酰转移酶

16. [单选题]肺动脉口狭窄不会出现

A. 右心室肥大
B. 右心房肥大
C. 左心室肥大
D. 肺血管影细小
E. 主肺动脉扩张

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