2023内科正高历年考试试题及答案(8W)

1. [多选题]风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物

A. 洋地黄制剂
B. β受体阻滞剂
C. 硝酸酯制剂
D. 利尿剂
E. 抗凝药物

2. [多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. 病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C. 感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. 病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平^{(low level)}复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. 抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织

3. [多选题]甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是

A. 心动过速
B. 心房颤动
C. 心脏增大
D. 脉压增大
E. 舒张期杂音

4. [单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

5. [多选题]成人发育正常的指标包括

A. 各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系
B. 胸围为身高的1／2
C. 双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致
D. 头部的长度是身高的1／7～1／8
E. 坐高等于下肢的长度

6. [多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

A. 左叶肝脓肿
B. 右叶肝脓肿
C. 经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D. 多发性脓肿穿刺引流失败者
E. 继发细菌感染者或穿破入腹者

7. [多选题]下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出

A. 伤寒杆菌
B. 钩端螺旋体
C. 甲型肝炎病毒
D. 日本血吸虫卵
E. 肠阿米巴病^(amoebiasis)

8. [多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用

A. 热能代谢
B. 糖代谢
C. 蛋白代谢
D. 脂肪、水盐代谢
E. 生长发育

9. [多选题]关于局限性黏液水肿，正确的是

A. 多见于双侧胫骨前
B. 血中TSI浓度常增高
C. 可和浸润性突眼并存
D. 需用甲状腺片替代治疗
E. 只见于甲减患者

10. [多选题]胸膜摩擦音的特点包括

A. 最常听到的部位是前下侧胸壁
B. 胸腔积液量越多，摩擦音越响
C. 肺尖部很少听及
D. 常发生于纤维素性胸膜炎
E. 一般在吸气初和呼气末听诊明显

11. [多选题]主动脉瓣狭窄的体征有

A. 主动脉瓣区舒张期喷射性杂音
B. 第二心音亢进
C. 第一心音亢进
D. 心尖搏动向左下移位
E. 主动脉瓣区触及收缩期震颤

12. [多选题]叩诊确定肝上界时体表标志是

A. 右肩胛线
B. 前正中线
C. 右腋后线
D. 右腋中线
E. 右锁骨中线

13. [多选题]急性左心衰紧急治疗措施

A. 高流量吸氧
B. 肌注吗啡
C. 给予洋地黄
D. 使用利尿剂
E. 较大剂量多巴胺

14. [多选题]手足口病神经系统受累时，治疗应注意

A. 控制颅内高压
B. 静脉注射免疫球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}
C. 酌情应用糖皮质激素
D. 降温、镇静、止惊等对症治疗
E. 严密观察病情变化，密切监护

15. [多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析

16. [多选题]pSS致肾脏损害可表现为

A. Ⅱ型肾小管的中毒
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. Ⅰ型肾小管的中毒
E. 肾功能不全

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