急诊卫生副高2023试题专家解析(08.31)

1. [单选题]男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 消化性溃疡合并出血
D. 胃癌合并出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

2. [单选题]新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}，脑膜刺激征不明显^{(not obvious)}的原因是

A. 机体的反应能力差
B. 脑膜炎症不如年长儿强
C. 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用^{(buffer action)}
D. 颈肌尚不发达
E. 大脑处于抑制状态

3. [单选题]AG增高反映体内发生

A. 高血氯性代谢性酸中毒
B. 正常血氯性代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

4. [单选题]因粘连导致肠梗阻的机制，错误的是

A. 肠管因粘连牵扯成锐角
B. 粘连带压迫肠管
C. 肠袢套入粘连带构成环空
D. 肠袢以粘连处为支点发生扭转
E. 粘连使肠管的位置不易移动

5. [单选题]关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的

A. 血氧含量正常
B. 血氧容量降低
C. 动脉血氧分压可正常
D. A-V血氧含量差低于正常
E. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}正常

6. [多选题]与一氧化碳中毒症状有关的是

A. 空气中一氧化碳的浓度
B. 与一氧化碳接触时间长短
C. 患者中毒前的健康状况
D. 中毒时体力活动情况
E. 患者中毒前的精神状态

7. [单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用

A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. β受体阻滞剂
D. 阿司匹林
E. 利多卡因

8. [单选题]导致原发性脑出血最主要的危险因素是

A. 糖尿病
B. 高脂血症
C. 脑动脉畸形
D. 过度肥胖
E. 淀粉样脑血管病

9. [单选题]患者男，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，体格检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当可能会出现

A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 高钾血症

10. [单选题]最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例

A. 30∶2
B. 15∶2
C. 5∶1
D. 15∶1
E. 15∶3

11. [单选题]男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（－）。化验示贫血。最有效的治疗药物是

A. 氯解磷定
B. 依地酸钙钠
C. 激素
D. 亚甲篮
E. 纳洛酮

12. [多选题]关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，以下叙述正确的是

A. 吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
B. 插胃管时应避免误入气管
C. 洗胃液以热水为宜
D. 洗胃液每次注入量不宜超过300 ml
E. 应反复灌洗，直至回收液澄清为止

13. [单选题]火器伤伤口

A. 伤后6小时以内可立即缝合
B. 伤后1～2天缝合
C. 伤后3～5天缝合
D. 伤后7天缝合
E. 感染后再次清创

14. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

15. [单选题]患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN 40mmol/L，Cr 1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析 ( )

A. 腹腔局灶性炎症
B. 中毒
C. 严重出血倾向
D. MODS
E. 急性肾衰竭

16. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

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