
【名词&注释】
硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、肌动蛋白(actin)、准确性(accuracy)、人为因素(human factor)、白蛋白(albumin)、收缩压(systolic pressure)、生理盐水(normal saline)、不合适(inconcinnity)、心肌纤维(myocardial fiber)、连续硬膜外(continuous epidural)
[填空题]患者,男,25岁,身高176cm,体重75kg,因酒后车祸致双上肢和左下肢骨折入院,入院时神志清晰,能够自由摇动头颈,入室前已经外周静脉补充了5%葡萄糖900mL。诊断性腹腔穿刺阴性。胸部平片阴性。ECG:窦性心动过速。实验室检查:血细胞比容32%。头颅CT阴性。入室后,BP90/62mmHg,HR117bpm,T35℃,行上至下肢同时手术,术中一度BP78/50mmHg,HR136bpm。
手术前使用的900mL5%葡萄糖是否合适
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举一反三:
[单选题]Starling定律是指
A. 心肌收缩力与钙离子浓度的关系
B. 二磷酸腺苷(ADP)与心肌收缩力的关系
C. 肌动蛋白和肌凝蛋白的相互交叉
D. 二磷酸腺苷(ADP)与肌动蛋白的关系
E. 静息时心肌纤维(myocardial fiber)的长度与心肌收缩力的关系
[单选题]不与肝膈面相毗邻的结构是
A. 左肺底
B. 右肺底
C. 心膈面
D. 腹前壁
E. 食管
[单选题]关于神经刺激器定位行神经阻滞,叙述错误的是
A. 神经刺激器发出的为脉冲波
B. 可诱发出该神经运动分支支配的骨骼肌纤维收缩
C. 可诱发该神经感觉分支产生异感
D. 诱发电流应超过1mA,要求电流越高,说明针尖距神经越近
E. 由于此方法定位明确,缩短了局部麻醉药物至神经的弥散距离
[单选题]血流阻断法测血压的缺点不包括 ( )
A. 触诊法不能测舒张压及平均压
B. 准确性决定于人为因素
C. 触听法不能测每搏压
D. 触诊法不能测收缩压
E. 可有皮肤撕脱等并发症
[单选题]行游离组织瓣移植修复的病人,选用连续硬膜外(continuous epidural)麻醉,哪项不正确 ( )
A. 能避免全麻后苏醒期的不自主活动
B. 硬膜外导管可以保留2~3天,定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
C. 血管扩张,减少或预防血管痉挛的发生
D. 手术中和手术后可使用血管收缩药物
E. 麻醉范围较局限,对生理干扰少
[单选题]男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 导管折断
[单选题]氟哌利多药理特点不包括
A. 镇静
B. 止吐
C. 抗焦虑
D. 降压
E. 遗忘
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