孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、先天性心脏病(congenital heart disease)、医务人员(medical staff)、生理盐水(normal saline)、脑积水(hydrocephalus)、急诊病人(emergency patient)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、监护仪(monitor)、左侧卧位(lateral recumbent position)、内环境(internal environment)

[填空题] 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。

发生急性胎儿窘迫时的处理措施是( )

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举一反三：

[多选题]危重患者入院后的初步护理是 ( )

A. 安置于重危病室
B. 作入院介绍
C. 通知医生做好抢救准备
D. 配合医生进行抢救
E. 备好急救器械和药品

[多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

A. 尿液澄清，不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质

[单选题]关于高危妊娠胎儿监护，描述正确的是

A. B超检查可以估计胎儿体重，但不能发现有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等
B. 正常胎心率为100～140次／分
C. 使用胎心电子监护仪^(monitor)时，一般采用胎心率与宫缩频率同步描记
D. 胎儿心电监测不能早期诊断胎儿宫内缺氧及先天性心脏病
E. 妊娠早期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色，可以及早发现胎儿缺氧

[单选题]胎儿急性宫内窘迫护理哪项不妥

A. 立即给产妇面罩吸氧
B. 侧卧位改为仰卧位
C. 重症胎儿窘迫应迅速结束分娩
D. 给抑制宫缩药物
E. 纠正酸中毒

[单选题]患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}入院，现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能要出现的并发症是

A. 脑疝
B. 脑积水
C. 脑脓肿
D. 脑出血
E. 脑室管膜炎

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