患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、肾结核(renal tuberculosis)、头孢菌素(cephalosporin)、庆大霉素(gentamicin)、广谱抗生素、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、氨苄青霉素(ampicillin)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、上尿路感染(upper urinary tract infection)、下尿路感染(lower urinary tract infection)

[单选题]患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 单纯下尿路感染^{(lower urinary tract infection)}
D. 肾结核
E. 肾结石合并上尿路感染^{(upper urinary tract infection)}

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举一反三：

[单选题]孕妇患急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}，首选药物是

A. 青霉素或头孢菌素
B. 氨苄青霉素^(ampicillin)
C. 红霉素
D. 四环素
E. 庆大霉素

[单选题]男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是 ( )

A. 急性肾盂炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 急性肾衰
D. 尿原性败血症
E. 肾盂积水

[单选题]肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是

A. 禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B. 根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C. 选用广谱抗生素
D. 先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E. 加强培补、增强病人自身抵抗力

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