
【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、酸中毒(acidosis)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、明显变化(significant change)、腺垂体功能
[填空题] 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3 d,意识不清4 h”来诊。
确诊后,最主要的治疗是
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举一反三:
[多选题]来源于垂体的激素有
A. 促肾上腺皮质激素
B. 抗利尿激素
C. 促甲状腺素
D. 黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)释放因子
E. 黄体生成素
[单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别,错误的是
A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验,若为醛固酮瘤,则ACTH兴奋后,腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加,而对侧及周围静脉血中无明显变化(significant change)
B. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤
C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者,在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显,平均下降约50%,醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D. 整体病情,醛固酮瘤一般较特醛症者为重,低血钾、碱中毒更为明显,血、尿醛固酮更高
E. 整体病情,醛固酮瘤一般较特醛症者为轻,低血钾碱中毒不明显,血、尿醛固酮较低
[单选题]下列哪种物质主要在肾脏产生
A. 醛固酮
B. 肾上腺素
C. 促红细胞生成素
D. 血管紧张素转换酶
E. 抗利尿激素
[单选题]男性,36岁,身高1.75m,体重80kg,单位体检化验空腹血糖8.3mmol/L,肝肾功能正常。进一步行OGTT,0、30、60、120、180分钟血糖分别为7.9、9.6、15.3、13.4、7.5mmol/L,糖化血红蛋白为8.3%,此患者的首选治疗药物是( )
A. 二甲双胍
B. 胰岛素
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 吡格列酮
[单选题]下列不符合腺垂体功能减退表现的是
A. 泌乳素分泌减少
B. 促性腺激素分泌减少
C. 促肾上腺皮质激素分泌减少
D. 促甲状腺素分泌减少
E. 胰岛素分泌减少
[单选题]治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是
A. 胰岛素
B. 降糖灵
C. 甲苯磺丁脲
D. 优降糖
E. 氯磺丙脲
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