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 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3 d,意识不清4

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  • 【名词&注释】

    皮质醇(cortisol)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、酸中毒(acidosis)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、明显变化(significant change)、腺垂体功能

  • [填空题] 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3 d,意识不清4 h”来诊。

  • 确诊后,最主要的治疗是

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  • 举一反三:
  • [多选题]来源于垂体的激素有
  • A. 促肾上腺皮质激素
    B. 抗利尿激素
    C. 促甲状腺素
    D. 黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)释放因子
    E. 黄体生成素

  • [单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别,错误的是
  • A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验,若为醛固酮瘤,则ACTH兴奋后,腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加,而对侧及周围静脉血中无明显变化(significant change)
    B. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤
    C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者,在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显,平均下降约50%,醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
    D. 整体病情,醛固酮瘤一般较特醛症者为重,低血钾、碱中毒更为明显,血、尿醛固酮更高
    E. 整体病情,醛固酮瘤一般较特醛症者为轻,低血钾碱中毒不明显,血、尿醛固酮较低

  • [单选题]下列哪种物质主要在肾脏产生
  • A. 醛固酮
    B. 肾上腺素
    C. 促红细胞生成素
    D. 血管紧张素转换酶
    E. 抗利尿激素

  • [单选题]男性,36岁,身高1.75m,体重80kg,单位体检化验空腹血糖8.3mmol/L,肝肾功能正常。进一步行OGTT,0、30、60、120、180分钟血糖分别为7.9、9.6、15.3、13.4、7.5mmol/L,糖化血红蛋白为8.3%,此患者的首选治疗药物是( )
  • A. 二甲双胍
    B. 胰岛素
    C. 格列齐特
    D. 阿卡波糖
    E. 吡格列酮

  • [单选题]下列不符合腺垂体功能减退表现的是
  • A. 泌乳素分泌减少
    B. 促性腺激素分泌减少
    C. 促肾上腺皮质激素分泌减少
    D. 促甲状腺素分泌减少
    E. 胰岛素分泌减少

  • [单选题]治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是
  • A. 胰岛素
    B. 降糖灵
    C. 甲苯磺丁脲
    D. 优降糖
    E. 氯磺丙脲

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