
【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、半夏泻心汤、泼尼松(prednisone)、肌电图(electromyography)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、腺垂体功能减退症、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、水中毒(water intoxication)、脑神经(cranial nerve)、同龄人(peers)
[填空题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人(peers)迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经(cranial nerve)检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶(ck-mb)31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
诊断首先考虑为
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举一反三:
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸
[单选题]垂体危像发生时可有以下临床表现,其中哪一组临床表现是不可能同时出现的 ( )
A. 低血糖、高热或低温、水中毒(water intoxication)、恶心、呕吐
B. 循环衰竭、高热或低温,谵妄
C. 高血糖、恶心呕吐、循环衰竭
D. 低血压、低血糖、电解质紊乱
E. 精神症状、昏迷、水中毒(water intoxication)
[单选题]男性,56岁,多饮、多尿3个月,加重1周;查血钙3.96mmol/L,24小时尿钙12mmol,血PTH 2pmol/L(正常1~10pmol/L),为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症,有帮助的试验是
A. 磷清除率
B. 钙耐量试验
C. Regitine试验
D. 皮质醇抑制试验
E. 开博通试验
[多选题]内分泌性的空腹低血糖症多由于
A. 胰岛外肿瘤
B. 抗胰岛素激素缺乏
C. 胰岛增生
D. 胰岛素或胰岛素因子过多
E. 腺垂体功能减退症
[单选题]形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A. NaCI
B. 清蛋白
C. 球蛋白
D. 纤维蛋白
E. 血红蛋白
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证
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