【名词&注释】
芬太尼(fentanyl)、美沙酮(methadone)、纳洛酮(naloxone)、肌电图(electromyography)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、腰背痛(back pain)、主动脉假性动脉瘤(aortic pseudoaneurysm)、双下肢(both lower limbs)、替代选择、退行性关节炎(degenerative arthritis)
[填空题]
男性，40岁，双下肢(both lower limbs)患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。
该患者首选下列哪项治疗方法
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举一反三：
[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）
A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能
[单选题]坐骨神经支配
A. 股四头肌
B. 缝匠肌
C. 半膜肌
D. 臀大肌
E. 臀中肌和臀小肌
[单选题]引起腰背痛的原因包括（）
A. 骶髂关节病变
B. 椎间盘内破裂
C. 腰方肌及腰大肌综合征
D. 以上均正确
E. 以上均错误
[单选题]对于烧伤后疼痛的患者，以下合适的疼痛控制方法是（）
A. 按计划按时给予单剂量阿片类镇痛药
B. 持续静脉泵注二氢吗啡酮
C. 芬太尼透皮贴剂
D. 按需给予吗啡肌注
E. 以上都不对
[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
A. 由阿片类药物引起，但机制不详
B. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E. 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
[单选题]踝前注射的适应证不包括( )。
A. 关节扭伤
B. 平足症
C. 踝关节退行性关节炎(degenerative arthritis)
D. 踝前区疼痛
E. 腱鞘囊肿
[单选题]38岁白人男性，有下腰部疼痛史，并伴有下肢放射痛，考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根，肌电图显示L5神经根病变，请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的（）
A. 这是一个会诊病例，因为患者是由另外一名医生处理后转诊的
B. 这是一个会诊病例，因为患者是转诊并需要你的建议
C. 这是一个新的就诊病例，因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗
D. 这是一个会诊病例，因为你告诉该患者在结束硬膜外注射后继续找转诊医生就诊
E. 这是一个会诊病例，因为在接下来的3年内你不打算再为第二个会诊开账单
[多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是（）
A. 迁延性腹泻
B. 主动脉假性动脉瘤(aortic pseudoaneurysm)
C. 椎间盘内注射
D. 损伤根最大动脉
[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是
A. 早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
B. 临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法
C. 主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
D. 主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
E. 被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动
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