女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、面神经、滑车神经(trochlear nerve)、副神经(accessory nerve)、长期使用(long-term use)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(neutrophilic granulocytes alkaline phos ...)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

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举一反三：

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)^{(neutrophilic granulocytes alkaline phos)}活性减低可见于

A. 类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]TIBC可用于间接检测

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 游离原卟啉
D. 转铁蛋白
E. 铁饱和度

[单选题]血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A. 7.25
B. 7.50
C. 7.40
D. 7.30
E. 7.25

[单选题]颞叶钩回疝早期的临床表现是

A. 意识丧失，呼吸次数减少
B. 双侧瞳孔扩大
C. 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D. 双侧瞳孔散大，意识丧失
E. 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

[单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经^{(accessory nerve)}
E. 三叉神经

[单选题]最常见的Rathke囊肿手术方式为

A. 经颞下开颅手术
B. 经翼点开颅手术
C. 经蝶显微手术
D. 经前颅底锁孔手术
E. 经鼻内镜手术

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