
【名词&注释】
乳酸杆菌(lactobacillus)、生理盐水(normal saline)、益生菌制剂、细嚼慢咽、口腔粘膜(oral mucosa)、抵抗力(resistance)、肺气肿(emphysema)、水分子(water molecule)、止痛药(anodyne)、白血病患者(leukemia patients)
[填空题]患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。
提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是( )
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举一反三:
[多选题]患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药(anodyne)无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊 ( )
A. 头颅CT检查
B. 头颅MRI
C. 腰穿脑脊液检查
D. DSA
E. 经颅多普勒
[多选题]高血压脑病的临床表现有 ( )
A. 严重头痛
B. 蛋白尿
C. 烦躁
D. 意识模糊
E. 心悸
[多选题]病态窦房结综合征的临床表现为 ( )
A. 头晕
B. 黑朦
C. 心绞痛
D. 乏力
E. 阿-斯综合征
[多选题]下列对慢性胃炎患者的健康教育正确的是
A. 养成细嚼慢咽的进食习惯
B. 戒烟酒
C. 硫糖铝应在餐前1小时或睡前服用
D. 吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E. 定期门诊复查,预防慢性胃炎转为胃癌
[多选题]下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有 ( )
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺气肿(emphysema)
C. 高血压
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 输液过多、过快
[多选题]药物吸收速度的快慢,正确的叙述是 ( )
A. 水溶性比油性快
B. 水分子(water molecule)易透过细胞膜,吸收快
C. 舌下含服吸收最快
D. 水溶性比固体剂型吸收快
E. 脂溶性高吸收慢
[多选题]出现凝血酶原时间延长的疾病有 ( )
A. 阻塞性黄疸
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 血友病
E. 心肌梗死
[多选题]对于接受化疗的白血病患者(leukemia patients),常见的感染部位是
A. 肛周皮肤
B. 咽及扁桃体
C. 口腔粘膜
D. 下肢尤其是足部
E. 肺部
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