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病历摘要:54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、肾衰竭(renal failure)、室性早搏(ventricular premature beat)、肾功能代偿、无症状(asymptomatic)

  • [填空题]病历摘要:54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃,BP90/70mmHg,P110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。

  • 该病人最可能发生心律失常的时间为:

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  • 举一反三:
  • [单选题]肾衰竭肾功能代偿期
  • A. 一般无症状(asymptomatic),内生肌酐清除率>50%
    B. 乏力,多尿,轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%
    C. 尿少,端坐呼吸,两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%
    D. 皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%
    E. 厌食、恶心、呕吐,内生肌酐清除率为10%~25%

  • [单选题]下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素
  • A. 合理的化疗方案和坚持规则用药
    B. 病情严重程度
    C. 休息
    D. 营养
    E. 以上均不是

  • [单选题]慢性肾衰竭患者治疗原则不正确的是
  • A. 低钙血症患者,进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
    B. 代谢性酸中毒患者可口服碳酸氢钠
    C. 贫血患者首选输血纠正贫血
    D. 限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
    E. 供给患者充足热量

  • [单选题]李某,男,21岁。因突发糖尿病酮症酸中毒急诊入院,经静脉滴注胰岛素及生理盐水后,血糖降低并趋于平稳,失水纠正,此时最应该注意防止发生( )
  • A. 低血钠
    B. 低血钾
    C. 低血钙
    D. 低血糖
    E. 低血氯

  • [单选题]伤寒患者退热1~3周后,临床症状再次出现称为
  • A. 再燃
    B. 复发
    C. 二重感染
    D. 再感染
    E. 重复感染

  • [单选题]患者男性,39岁。患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清。应立即
  • A. 加大胰岛素剂量
    B. 加用格列本脲
    C. 静脉滴注碳酸氢钠
    D. 静脉注射50%葡萄糖
    E. 应用呼吸兴奋剂

  • [多选题]与肺癌有关的因素包括
  • A. 吸烟
    B. 石棉职业暴露
    C. 空气污染
    D. 食物中的维生素A
    E. 电离辐射

  • [单选题]一系统性红斑狼疮患者经住院治疗后,现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是
  • A. 保护皮肤黏膜完整
    B. 减轻关节肿痛
    C. 学会预防复发及自我护理知识
    D. 解除心理压力
    E. 无感染发生

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