2023住院医师规培(急诊科)试题专家解析(11.19)

1. [多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有(　　)

A. 宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B. 宫缩时子宫底直接压迫胎臀
C. 胎体伸直、伸长
D. 腹肌收缩，腹压增加
E. 肛提肌收缩力

2. [单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}不具诊断意义

A. 三腔双囊管检查
B. CT平扫检查
C. 选择性血管造影
D. X线钡餐检查
E. 纤维内镜检查

3. [单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

4. [单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是

A. 使用抗生素之前采集标本
B. 立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C. 血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E. 脑膜炎球菌可从带菌者^(carrier)鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤瘀点、瘀斑中获得

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