患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难

【名词&注释】

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、呼吸困难(dyspnea)、三尖瓣(tricuspid valve)、心动图(cardiogram)、肺动脉瓣(pulmonary valve)、进一步发展(further development)、风湿性联合瓣膜病、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)

[填空题]患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小

如果该病进一步发展^{(further development)}成为联合瓣膜病，那么可能最先累及的另一个瓣膜是

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举一反三：

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