
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、脂肪组织(adipose tissue)、肺动脉(pulmonary artery)、呼吸困难(dyspnea)、化学物质(chemicals)、经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure)、超负荷(overload)、内伤发热(fever due to internal injury)、工作中、强心利尿剂
[填空题]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35 cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3 cm×4 cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4 cm×5 cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
比较合适的手术方式是(提示 患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。)
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举一反三:
[多选题]内伤发热(fever due to internal injury)的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗
[多选题]下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有 ( )
A. 一般不伤及基底细胞层
B. 上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C. 如无继发感染,一般经1~2周愈合
D. 正常愈合后一般不留瘢痕
E. 创面常需手术植皮才能愈合
[多选题]烧伤休克有创性监测指标为 ( )
A. 心排血量
B. 肺动脉压
C. 胃肠道pH
D. 经皮氧分压
E. 氧代谢
[多选题]关于化学烧伤下列说法正确的是
A. 化学物质不同,局部损害方式也不同
B. 烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C. 防治中毒需静脉补液及增加尿量
D. 碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白,形成一层痂壳
E. 酸烧伤创面界限明显,但一般较碱烧伤深
[多选题]五苓散的药物组成是( )
A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝
[多选题]烧伤后肺水肿的防治措施为
A. 防止超负荷(overload)输液
B. 积极治疗原发病
C. 吸氧、呼吸机正压通气治疗
D. 酌情应用强心利尿剂
E. 输血
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中
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