【名词&注释】
精神紧张(psychentonia)、静脉滴注(intravenous drip)、经济状况(economic status)、社会制度(social system)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、小儿疱疹性咽峡炎、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、病情恶化(grew worth)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、双下肢水肿
[填空题]患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。
提示：明确诊断后，医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U，同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射，全身抗凝；并给予泼尼松50mg、1次/日，环磷酰胺50mg、2次/日，口服治疗。该患者住院期间，护理观察的要点有( )
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举一反三：
[多选题]急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)的叙述中正确的是
A. X线片出现髓端散在虫蛀样破坏
B. 病灶清除术
C. 可行脓肿分层穿刺
D. CT检查可见骨膜下脓肿
E. 行开窗减压术治疗
[单选题]下腹部受伤者，不能自解小便应考虑
A. 输尿管断裂伤
B. 膀胱损伤
C. 留置导尿管
D. 膀胱是否破裂
E. 膀胱修补并造瘘
[单选题]疱疹性咽峡炎是由引起
A. 腺病毒
B. 轮状病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 柯萨奇病毒B组
E. 细菌感染
[多选题]哪些社会环境因素对健康存在影响 ( )
A. 社会制度
B. 经济状况
C. 文化背景
D. 劳动条件
E. 群体气氛
[单选题]下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标
A. 高钾血症
B. 少尿
C. 尿钠>20mmol/L
D. 血尿素氮增高
E. 血肌酐增高
[单选题]烧伤后补充液体分配正确的方法是( )。
A. 8小时内补充完全天的量
B. 8小时内补充全量的一半
C. 两个8小时内补完全天的量
D. 三个8小时均匀补完全天的量
E. 12小时内补完全天的量
[多选题]休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化(grew worth)
A. 精神紧张转为反应迟钝
B. 面色发绀转为红润
C. 尿少转为尿量在30ml/h以上
D. 呼吸增快转为呼吸困难
E. 血压上升，脉搏减慢
[单选题]下列代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)的护理措施中错误的是
A. 应严格限制碱性药物、食物的摄入
B. 纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重
C. 在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正
D. 碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正
E. 测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度
[单选题]患者，男，20岁。破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是
A. 气管切开
B. 静脉滴注破伤风抗毒素
C. 脱臼复位
D. 鼻饲流质饮食
E. 输液应用青霉素
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