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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

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    体格检查(physical examination)、良性肿瘤(benign tumor)、移动性(mobility)、畸胎瘤(teratoma)、地肤子(fructuskochiae)、可选择(selectable)、刺激性干咳(irritable dry cough)、野生型(wild type)、不良嗜好(bad habits)、治疗机(therapy apparatus)

  • [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳(irritable dry cough),未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型(wild type)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者多西他赛单药化疗4周期,疗效稳定。腰椎局部放疗+膦酸盐治疗后腰疼明显好转。但患者拒绝继续治疗,开始口服中药。4个月后肺内转移灶又增大,病变进展,患者KPS评分60分。)该患者可采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下面射线不属于高LET射线的是
  • A. 碳离子射线
    B. 中子射线
    C. γ射线
    D. 质子射线
    E. α粒子

  • [单选题]钴-60γ射线的特点中以下哪项提法不正确 ( )
  • A. 射线穿透较强,可治疗中,深层肿瘤
    B. 最大剂量点不在表面,皮肤反应小
    C. 钴-60γ射线一般骨吸收少,可治疗一些骨后面的肿瘤
    D. 最大剂量点在表面,皮肤反应重
    E. 钴-60γ治疗机(therapy apparatus)的半影主要由源的体积造成

  • [单选题]如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期为
  • A. ⅡA期
    B. ⅡB期
    C. ⅡC期
    D. Ⅲ期
    E. Ⅳ期

  • [单选题]肿瘤引起疼痛的原因不包含( )
  • A. 肿瘤所致空腔器官穿孔、梗阻
    B. 肿瘤压迫或侵犯血管、神经、内脏、骨骼
    C. 病理性骨折
    D. 化疗后周围神经病变
    E. 肿瘤所致类癌综合征

  • [单选题]胸上段食管癌距中切牙约( )
  • A. 18cm
    B. 20cm
    C. 22cm
    D. 24cm
    E. 26cm

  • [单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
  • A. 对耳轮下脚外二分之一处
    B. 对耳轮下脚内二分之一处
    C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
    D. 对耳轮下脚的内上角
    E. 对耳轮上脚的外上角

  • [单选题]含有三个胚层组织成分的肿瘤称为
  • A. 间叶瘤
    B. 混合瘤
    C. 畸胎瘤
    D. 错构瘤
    E. 迷离瘤

  • [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
  • A. 萆薢
    B. 木通
    C. 石韦
    D. 地肤子
    E. 泽泻

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