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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    房室传导阻滞、抗病毒(antiviral)、胆囊炎(cholecystitis)、扁桃体(tonsil)、广谱抗生素、抗凝蛋白(anticoagulant proteins)、疑似病例(suspected case)、获得性凝血因子、胆石症病、性溃疡(venereal ulcer)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 目前应主要考虑的疾病有(提示 ECG:窦性心动过速,HR 121次/min,一度房室传导阻滞,广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常,CK-MB升高。心脏B型超声:少量心包积液。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于流行性腮腺炎的处理,叙述正确的有
  • A. 尽早隔离
    B. 根据痰培养选用抗病毒药物
    C. 对于疑似病例(suspected case)要注意选用广谱抗生素预防感染
    D. 并发病毒性脑炎时可选用激素治疗
    E. 对于疑似病例(suspected case)伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断

  • [多选题]易栓症的发病机制包括
  • A. 抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
    B. 凝血因子的遗传性/获得性缺陷
    C. 纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
    D. 代谢缺陷疾病
    E. 获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏

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