【名词&注释】
类风湿(rheumatoid)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、苍白球(globus pallidus)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、镇静药(sedatives)、病毒性肝炎标志物、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)922 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L,总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢(both lower limbs)无水肿。
目前患者的诊断考虑(提示 入院后进一步检查结果如下:尿蛋白(+++),自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性,铜蓝蛋白 6.5 mg/dl,双眼Kayser-Fleischer环阳性,颅脑MRI提示双侧苍白球、壳核异常信号。)