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 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤

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    全血细胞(whole blood cells)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、肝肾阴虚型(kidney and liver yin deficiency type)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、血皮质醇(serum cortisol)、食盐摄入量(salt intake)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

  • [填空题] 患者女,43岁,因“垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(serum cortisol)(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T 35 ℃,P 76次/min,BP 100/70 mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

  • 第2天病情明显好转,下一步处理包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为 ( )
  • A. 全血细胞减少,网织红细胞增多
    B. 全血细胞减少,网织红细胞减少或消失
    C. 病情加剧,骨髓增生极度活跃
    D. 病情加剧,骨髓增生低下
    E. 应与再生障碍性贫血鉴别

  • [单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
  • A. 君相火旺型失眠
    B. 阴虚火旺型心悸
    C. 肝肾阴虚型眩晕
    D. 阴虚火旺型遗精
    E. 肝肾阴虚型健忘

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