【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、胆总管(common bile duct)、脊神经(spinal nerve)、腰背痛(back pain)、广谱抗生素、血胆红素(hemobilirubin)
[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升
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举一反三：
[单选题]女性，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 原发性甲状腺功能亢进
D. 继发性甲状腺功能亢进
E. 甲状腺肿瘤
[单选题]明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是
A. 放射性核素胰腺造影
B. ERCP
C. 十二指肠低张造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜探查
[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误
A. 疼痛沿脊神经后根分布区放射
B. 不伴有感觉障碍
C. 呈烧灼样或绞榨样痛
D. 咳嗽、喷嚏时加重
E. 有定位性疼痛
[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征
A. 呼与吸两相均可触及
B. 屏住呼吸时不能触及
C. 有如皮革相互摩擦的感觉
D. 胸膜炎时均可触及
E. 于胸廓的下前侧部容易触及
[单选题]单纯性肠梗阻的主要治疗措施是
A. 胃肠减压，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱
B. 及时解痉镇痛
C. 积极应用广谱抗生素
D. 积极手术，预防肠绞窄
E. 腹部理疗
[单选题]女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常。此患者最可能的病因是
A. 胃十二指肠溃疡
B. 肝内胆道感染
C. 出血性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胃十二指肠肿瘤
[单选题]导致气性坏疽的致病菌是
A. 铜绿假单胞菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 链球菌
E. 类杆菌
[单选题]下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是
A. 慢性肠炎
B. 胃泌素瘤
C. 肠易激综合征
D. 霍乱
E. 血管活性肽瘤
[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是
A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强
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