患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、精神异常(psychosis)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢^{(both lower limbs)}麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

为了明确诊断，应进一步检查的项目有

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举一反三：

[多选题]下列属于隐蔽抗原的是 ( )

A. 精子
B. 组织相容性抗原
C. 脑组织
D. 睾丸
E. 眼晶状体

[多选题]血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现包括（ ）。

A. 皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血
B. 溶血性贫血
C. 肝功能异常
D. 蛋白尿、血尿
E. 精神异常、意识障碍

[多选题]属髓系肿瘤（WHO分类，2008）的是

A. 急性髓细胞白血病
B. 骨髓增生异常综合征
C. 骨髓增殖性肿瘤
D. 骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤
E. 髓系肿瘤伴嗜酸粒细胞增多和PDGFRA、PDGFRB或PGFR1基因异常

[多选题]下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大 ( )

A. Mb
B. AST
C. cTnT
D. cTnI
E. LD

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