【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、昼夜节律(circadian rhythm)、氢化可的松(hydrocortisone)、体重减轻(weight loss)、足少阳胆经、肺炎球菌(pneumococcus)、多发性神经纤维瘤(multiple neurofibromatosis)、复发性消化性溃疡(recurrent peptic ulcer)、十二指肠溃疡大出血、消化性溃疡并发症
[填空题]患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。
以下描述正确的是（ ）
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举一反三：
[多选题]关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有
A. 血氢化可的松升高，ACTH降低
B. 血氢化可的松升高，ACTH也增高
C. 肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D. 血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E. 血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）
A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧
[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是
A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部
[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括
A. 慢性局限性肥厚性脓肿
B. 位于肝左叶较大脓肿
C. 多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
D. 以上都是
E. 超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
[多选题]关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是
A. 脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见
B. 脾切除后循环中血小板计数下降
C. 脾脏的孤立裂伤可以进行修补
D. 迟发性脾破裂通常发生在48小时之内
E. 脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是
A. 酌情应用肾用氨基酸
B. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
C. 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 大量输注高支链氨基酸
[多选题]腰椎间盘突出症是指
A. 软骨板松动
B. 纤维环破裂
C. 后纵韧带破裂
D. 髓核突出
E. 黄韧带破裂
[多选题]关于无张力疝修补术描述正确的是
A. 复发率低于传统疝修补
B. 作为常规方法应用
C. Lichtenstein手术
D. Rutkow手术
E. Stoppa手术
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