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女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史

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  • 【名词&注释】

    瑞芬太尼、生理盐水(normal saline)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、胃肠道平滑肌(gastrointestinal smooth muscle)、麻醉药物(anesthetics)、软弱无力、伤害性刺激(noxious stimulation)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

  • [填空题]女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40min后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1h尚未苏醒。

  • 此时麻醉医师首先要做的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
  • A. 补气活血,镇惊安神
    B. 滋阴降火,养心安神
    C. 益气镇惊,安神定志
    D. 补益心脾,养血安神
    E. 以上均不是

  • [多选题]有关麻醉深度测定的药理学原理
  • A. 麻醉深度的测定本质上是麻醉药物药理效应的测定
    B. 要了解血浆药物浓度、效应点药物浓度和测得的药物效应三者间的平衡
    C. 要了解药物效应和浓度关系的特征
    D. 要了解有害刺激的影响
    E. 以上均不是

  • [多选题]M样作用是
  • A. 心跳加快、增强
    B. 支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)舒张
    C. 血压升高
    D. 缩瞳肌收缩
    E. 胃肠道平滑肌收缩

  • [多选题]低血钾时,应用下列哪些药物易发生室性心律失常 ( )
  • A. 异丙肾上腺素
    B. 肾上腺素
    C. 钙剂
    D. 碳酸氢钠
    E. 羟丁酸钠

  • [多选题]严重肝病时,下列哪些因素会影响麻醉药体内代谢
  • A. 血浆胆碱酯酶水平降低
    B. 低血浆蛋白血症
    C. 醛固酮水平升高
    D. 凝血因子水平降低
    E. 药物降解时间延长

  • [多选题]有关MAC的说法中哪些是正确的
  • A. 随年龄的增加逐渐降低
    B. 是用来评价吸入麻醉药强度的指标
    C. 与气压无关
    D. 与药物在体内的摄取和分布有关
    E. 在测定人的MAC时采用外科切皮作为伤害性刺激(noxious stimulation)

  • [多选题]等渗和低渗性缺水的共有症状有
  • A. 血压下降
    B. 脉搏细速
    C. 肌肉抽痛
    D. 软弱无力、恶心呕吐
    E. 口渴明显

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