患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当

【名词&注释】

超声心动图(echocardiography)、呼吸困难(dyspnea)、三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement)、第一次(the first time)、颈静脉(jugular vein)、进一步(further)、支气管袖状切除术(bronchial sleeve resection)、三尖瓣下移(downward displacement of tricuspid valv ...)、心动图检查、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，无杵状指(趾)。超声心动图检查结果：三尖瓣下移^{(downward displacement of tricuspid valv)}畸形，三尖瓣中~重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。

(提示 患者改行三尖瓣置换术，但CPB停机仍困难，再加做双向Glenn分流术，还是无法顺利停CPB。)下一步首选的方案是( )

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举一反三：

[多选题]以下各项哪些是支气管袖状切除术^{(bronchial sleeve resection)}的优点 ( )

A. 可避免做一侧全肺切除
B. 既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织
C. 具有彻底的根治性
D. 对于年老、肺功能较差者尤为适合
E. 可减少术中出血

[单选题]胸部损伤造成呼吸困难的原因是 ( )

A. 血、气胸所致肺萎缩
B. 支气管内分泌阻塞导致的肺不张
C. 疼痛引起的胸廓活动明显受限
D. 胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E. 以上原因都是

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