患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、呼吸道传染病(respiratory infectious disease)、制霉菌素(nystatin)、主动免疫(active immunization)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、关闭不全、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[填空题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。

首先考虑的诊断为

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

举一反三：

[单选题]关于流行性腮腺炎的预防，错误的是 ( )

A. 病人应按呼吸道传染病隔离
B. 疫苗有致畸作用，孕妇禁用
C. 潜伏期病人接种可减轻发病症状
D. 疫苗不能用于无症状的HIV感染儿童
E. 预防重点是应用疫苗对易感者主动免疫

[单选题]顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊椎炎^{(ankylosing spondylitis)}
E. 脊椎肿瘤

[单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

[单选题]虱传回归热的传染源是 ( )

A. 患者
B. 猪
C. 狗
D. 羊
E. 蚊

本文链接：https://www.zhukaozhuanjia.com/download/zo6rjo.html